HERNIE INGUINO-SCROTALE GEANTE DE L’ADULTE : UNE OBSERVATION CLINIQUE

HERNIE INGUINO-SCROTALE GEANTE DE L’ADULTE : UNE OBSERVATION CLINIQUE

2019-09-08 22:43:52

RMGL Vol. 10, N°02, Juin 2019 Par P. Kavira Ise Somo1, 2, D. Alumeti Munyali1, 2, L. Luhiriri Ndanda1, 2, JP. Cikwanine Buhendwa1, 2, Ahuka OL1,2

RESUME

 

Nous rapportons une observation clinique d’un patient âgé de 44 ans ayant présenté une hernie inguino-scrotale droite géante. Il avait été référé très tardivement au stade de fistulisation de la tuméfaction inguinale. Celle-ci évoluait depuis 2 ans faute de moyens financiers et était devenue irréductible et douloureuse.

L’examen physique avait noté un état général altéré par un amaigrissement non chiffré. Les bourses étaient douloureuses et augmentées de volume, mesurant environ 35 cm de grand diamètre sur 15 cm. La masse était de consistance molle, ne prenant pas le godet, irréductible, non impulsive et à transillumination négative.

L’intervention chirurgicale avait découvert une nécrose du caecum, de l’appendice et du colon transverse incarcérés à travers l’orifice inguinal profond droit indiquant une hémicolectomie segmentaire droite emportant l’iléon terminal, suivie d’une anastomose iléo-transverse termino-latérale. La nécrose du testicule droit avait en outre imposé son ablation.

Une double antibiothérapie post opératoire avait été administrée par voie parentérale. Les suites opératoires avaient été satisfaisantes.

 

Mots-clés : Hernie inguino-scrotale géante – Etranglement herniaire - Nécrose intestinale - Résection-anastomose.

ABSTRACT

 

We report a clinical case of a 44-year-old patient who presented a right giant inguinoscrotal hernia.  The patient was referred very late, after two years of evolution, due to lack of financial resources, when the swelling had already produced a fistula and the hernia had become incarcerated and painful.

Physical examination showed a bad general condition with loss of weight. The scrotum was painful and increased in volume measuring about 35 cm per 15 cm, presenting an infected wound. The mass was soft, non-scooping, irreducible, non-impulsive and negative transillumination.

Surgery found necrosis of the cecum, appendix, and transverse colon, incarcerated through the right deep inguinal opening, indicating a right segmental hemicolectomy carrying the terminal ileum, followed by an ileo-transverse termino-lateral anastomosis. Necrosis of the right testicle had also necessitated its removal.

Dual postoperative antibiotic therapy was administered parenterally. The postoperative course was satisfactory.


Keywords: - Giant inguinoscrotal hernia - Hernial strangulation - Intestinal necrosis - Anastomosis resection

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'RMGL'

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